Пересадка сердца

Сократительная способность интактных участков

Сократительная способность интактных участковОдновременно наблюдалось и уменьшение ударного объема, степень которого в отношении к падению минутного объема зависела от характера изменений частоты сердечных сокращений (А. В. Докукин, 1962; Agress и др., 1957). Уменьшение минутного объема в случаях тяжелого инфаркта миокарда констатировано и клиницистами, пользующимися для определения этого показателя физикальными методами, методами разведения краски и др. (А. В. Виноградов, 1965; В. Г. Попов, А. С. Сметнев, 1961; Broch и др., 1959; Gilbert и др., 1954; Lee, 1957; Pritcbard, Hellerstein, 1950; Schneider, Hochrein, 1962; Smith и др., 1954; Wollheim, Schneider, 1958).

Отмечено также уменьшение ударного объема (А. В. Виноградов и др., 1962).

В ряде случаев, особенно при мягких формах инфаркта, клиницисты не обнаружили падения минутного объема (Ю. Т. Пушкарь и др., 1964; Freis и др., 1952), а в отдельных случаях имело место даже увеличение его (Lee, 1957).

Увеличение сердечной отдачи иногда наблюдалось также в эксперименте (А. В. Виноградов, Л. И. Дмитриева, 1960).

Оно объясняется хорошей компенсацией функции сердца за счет интактного миокарда.

Резервы для такого рода компенсации довольно значительны.

Так, работоспособность правого желудочка могла сохраняться при выключении до 50% мышечных волокоп (Donald, Essex, 1954). Компенсаторное усиление сокращений происходит в результате увеличения объема желудочков и исходного растяжения миофибрилл на основании закона Франка-Стар-линга, положения о геторометрнческои саморегуляции сердца (Wiggers, 1957, 1954).

Известную роль может играть интенсификация сокращений сердца под влиянием возбуждения симпато-адреналовой системы вследствие падения артериального давления, болевого раздражения и т. п. (Sar-лoff и др., 1900).

Комментарии запрещены.