Пересадка сердца

Увеличение кровотока в интактном венечном сосуде

Увеличение кровотока в интактном венечном сосудеКровоток в артериях, не анастомозирующих с обескровленным руслом, не меняется либо может уменьшаться вследствие ослабления сокращений сердца и падением в связи с этим энергетического обмена миокарда (Meesmann, 1958, 1959, 1961; Meesmann, Schmier, 1955). Об этом свидетельствует отсутствие постишеми-ческой гиперемии в интактных участках после прекращения пережатия артерии (Meesmann, 1961).

Движение крови в сосудах сердца обеспечивается так называемым эффективным коронарным давлением (ЭКД) — интегральной разницей между давлением в аорте (или устье коронарных артерий) и внутрижелу-дочковым давлением (Gross, 1962; Gross и др., 1961; Wiggers, 1957; Berne, 1964). ЭКД уменьшается во время систолы за счет резкого возрастания внутрижелудочкового давления.

В диастоле, когда давление в желудочке уменьшается, а в аорте сохраняется на достаточно высоком уровне, оно увеличивается.

Одновременно возрастает коронарный кровоток (Lastz, Miiller, 1957; Wiggers, 1954).

Аналогичное положение возникает при кратковременной асистолии (Greeg, Green, 1940; Lewis и др., 1961; Sabis-ton, Greeg, 1957). Напротив, растяжение желудочка и повышение среднего внутрижелудочкового давления при значительном сужении аорты сопровождается уменьшением кровотока по венечным артериям (Davis, 1958; Greeg, 1950), в том числе и в случае независимой перфузии их (Win-bury, Green, 1952).

Комментарии запрещены.