Пересадка сердца

Активность рецепторных полей сердца

Активность рецепторных полей сердцаЧасто непосредственно после перевязки даже значительной ветви венечной артерии наблюдается кратковременный подъем артериального давления, тахикардия, увеличение минутного объема, понижение давления в левом предсердии. Такого рода эффект сопровождает раздражение звездчатого ганглия и других симпатических образований (Sar-noff, 1960). Появление его при перевязке венечной артерии обусловлено, видимо, повышением тонуса симпатической нервной системы.

Симпати-котония представляет собой неспецифический ответ на внезапное и сильное раздражение, которым в данном случае является ишемия миокарда.

Повышение артериального давления обусловлено при этом главным образом усилением сосудистого тонуса, хотя в некоторых случаях известную роль может играть увеличение минутного объема, наблюдаемое при перевязке венечной артерии в эксперименте (Schimert, 1952) и при инфаркте миокарда в клинике (Lee, 1957). К качестве источника отмеченных изменений гемодинамики прежде всего большое значение придают болевому раздражению и состоянию беспокойства и возбуждения, сопровождающим приступ коронарной недостаточности.

В остром эксперименте определенную роль играет также падение давления в коронарном русле и раздражение механорецепторов его. При повышении давления в сосудах сердца наблюдали противоположную реакцию — падение артериального давления и брадикардию (Gonzalles-Serratos, Erlij, 1958, 1960; Kurihara, 1964).

В более поздних стадиях ишемии значительную роль в генезе сосудистого гипертонуса и тахикардии приобретает сигнализация со стороны артериальных рефлексогенных зон (синокаротидной, аортальной и др.), связанная с падением артериального давления (В. Н. Черниговский, 1960; Aviado, Schmidt, 1955; Gilfoil, 1958; Gruhzit, Мое, 1952; Heymans, Neil, 1958).

Комментарии запрещены.