Пересадка сердца

Возникновение так называемой возвратной экстрасистолии

Возникновение так называемой возвратной экстрасистолииОчаги предсердного автоматизма обладают высокой чувствительностью к влиянию блуждающих нервов. Надавливание на область каротидного синуса (рефлекс Чермака-Геринга), надавливание на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), рвотный акт рефлекторно вызывают усиление влияния блуждающих нервов на сердце и нередко купируют приступ аритмии.

Желудочковая тахисистолия является более тяжелым и серьезным в прогностическом отношении нарушением ритма сердечной деятельности.

Она наблюдается при острых нарушениях коронарного кровообращения, особенно в первые дни инфаркта миокарда, тяжелых интоксикациях, в частности, связанных с введением в организм больших доз адреналина, строфантина, при чрезвычайном раздражении симпатических центров головного мозга, регулирующих сердечную деятельность.

Возникновение желудочковой тахисистолии связано с резким повышением активности расположенных в желудочках очагов эктопического автоматизма, которые становятся водителями ритма.

Эти очаги могут оставаться все время частично деполяризованными.

Их максимальный потенциал покоя почти равен пороговому потенциалу и реполяризация каждого предшествующего цикла непосредственно переходит в потенциал действия следующего цикла (Hoffman, Cranefield, 1960).

Подчеркивается также значение стационарного возбуждения в участках миокарда с нарушенной проводимостью. Достигшее этих участков возбуждение распространяется на соседние участки миокарда, когда последние уже успевают выйти из состояния рефрактерности.

Комментарии запрещены.