Пересадка сердца

Метод электростимуляции сердца

Метод электростимуляции сердцаМетод электростимуляции эффективен в случаях полной атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся длительной асистолией желудочков сердца — синдромом Морганьи — Эдеме — Стокса (А. С. Ровнов и др., 1964; С. А. Гаджиев и др., 1965; П. М. Гирихиди, 1954). Непрерывная электростимуляция может применяться для коррекции неадекватно медленного, неправильного сердечного ритма (Ю. И. Бреди-кис, 1964). Разрабатываются вопросы оптимальных частот электроимпульсных воздействий на сердце, влияния ритма электростимуляции на собственный ритм сердца (II. С. Джа-надян и др., 1965; II. Г. Костснко, 1965; I!. С. Баженов, 1965), усвоения сердцем искусственного ритма, более медленного, чем его собственный, создания приборов, позволяющих регулировать задаваемый сердцу ритм (В. С. Савельев, 1965), адаптации организма к электростимуляции.

Ю. И. Бредикис и др. (1965) предлагают двухэтапную стимуляцию сердца.

На первом этапе регулируемая стимуляция проводится при помощи зонда, подведенного к сердцу по венам. После уменьшения частоты собственного патологического ритма сердца до 64-70 ударов в минуту в организм вживляли стимулятор с фиксированной частотой раздражения.

Соли этилендиаминтетрауксусной кислоты

Соли этилендиаминтетрауксусной кислотыВ основе применения ацетилхолина для остановки сердца при операциях лежит способность препарата вызывать полную атриовентрикулярную блокаду (Lam и др., 1958). Метод электростимуляции сердца в Советском Союзе разрабатывался в клиниках А. Н. Бакулева (B. C. Савельев, 1965; Ю. И. Бредикис, 1965), Б. В. Петровского, С. А. Колесникова, в лаборатории Е. Б. Бабского. В миокард вводят и закрепляют электроды, через которые ритмично поступают импульсы напряжением 4 вольта, достаточные, чтобы возбуждать мышцу желудочков сердца даже после того, как вокруг электродов образуется капсула из соединительной ткани.

Малогабаритный стимулятор с батареей, обеспечивающей его питание электроэнергией в течение нескольких лет, помещают под кожу больного. Если ритм, задаваемый электронным стимулятором, оказывается более частым, чем ритм сердца, то последний подавляется и желудочки сердца полностью переходят на исскусствен-ный ритм; исключается возможность длительных пауз между сокращениями желудочков сердца и возникновения тяжелых нарушений кровообращения.

Нормализующий эффект внутривенного и внутримышечного введения

Нормализующий эффект внутривенного и внутримышечного введенияСоли этилендиаминтетрауксусной кислоты оказывают выраженный противо-аритмический эффект при желудочковой тахисистолии, вызванной уабаином (Э. П. Гепденппейн, 1964, 1965). За последние годы значительные успехи достигнуты в области дефибрилляции и элоктростимуляции сердца. Прочитать остальную часть записи »

Лечение аритмий сердца

Лечение аритмий сердцаВ опытах на животных новокаиновая блокада звездчатых узлов резко снижает эктопический желудочковый автоматизм (Б. М. Федоров, 1957). Прочитать остальную часть записи »

Альтернирующий пульс

Альтернирующий пульсЛечение аритмий сердца включает специфическую терапию основного заболевания, вызвавшего аритмию (ревмокардит, тиреотоксикоз и т. д.). С целью воздействия на экссудативно-воспалительные процессы, обусловливающие в ряде случаев нарушения проводимости сердца (например, при инфарктах межжелудочковой перегородки), применяется гормонотерапия (преднизолон). С целью понижения возбудимости сердца при пароксиз-мальной тахикардии и особенно при мерцательной аритмии предсердий широко применяется хинидин (И. А. Черногоров, 1948, 1952; С. В. Шеста-ков, 1961), эффект которого, как полагают, связан с действием на электролитный баланс миокарда (В. М. Боголюбов, 1963, 1964, и др.). С целью непосредственного воздействия на электролитный баланс организма в клинике для лечения экстрасистолии и мерцательной аритмии предсердий используют препараты калия (И. А. Черногоров, 1962). Тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза), нормализуя углеводный обмен и устраняя пировиноградный ацидоз миокарда, оказывает хороший эффект при экстрасистолии, пароксизмальной предсердной тахикардии и трапзиторной нестойкой форме мерцательной аритмии предсердий {И. А. Черногоров, 1960, 1962; М. С. Бакуменко, 1964).

Сердечные глюкозиды влияют на сердце опосредованно через нервную систему и непосредственно нормализуя энергетический и электролитный обмен миокарда (Е. А. Веселова, 1959; Е. В. Попова, 1958, 1959, 1960: В. Д. Розанова, 1950, 1956; Б. М. Федоров, 1954, 1958, 1962, 1963; Baab, 1959; Rothlin.

Taeschler, 1959; Swan, Montgomeri, 1958; Szent-Gyorgyi, 1953. 1959; Hajdu, 1953, 1959).