Пересадка сердца

Раздражение блуждающих нервов

Раздражение блуждающих нервовИсследованию механизмов влияния экстракардиальиых нервов на ритм сердца способствовало применение микроэлектродной техники (см. Д. С. Воронцов, 1961; Weidmann, 1956; Hoffman, Cranefield, 1960; Trautwein, 1961, и др.). Резкое уменьшение величины потенциала покоя делает невозможным распространение возбуждения. Раздражение блуждающих нервов или воздействие ацетилхолином, повышая потенциал покоя мышечных волокон сердца, обусловливает восстановление возможности для распространения возбуищения (Marshall, 1957; Burn, Band, 1957, 1958).

Наиболее важные виды нарушения ритма сердечной деятельности связаны: а) с изменением темпа генерации импульсов в синоатриальном узле (синусовая брадикардии, тахикардия, синусовая аритмия); б) с нарушениями проведения возбуждения в области атриовентри-кулярного узла или в области проводниковой системы желудочков сердца (атрповентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада); в) с изменением соотношения активности синоатриального узла (но-мотопного водителя ритма) и расположенных вне его гетеротропных центров автоматизма, возрастанием активности последних. Это обусловливает экстрасистолию и эктопические ритмы (атриовентрикулярный ритм, желудочковый ритм); г) с асинхронным возбуждением миокарда предсердий (мерцание предсердий).

Аритмии сердца

Аритмии сердцаРаздражение блуждающих нервов оказывает преимущественное влияние на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы сердца, вызывая замедление ритма и проводимости, такой же эффект оказывает аце-тилхолпп. Прочитать остальную часть записи »

Нарушения ритма сердечной деятельности

Нарушения ритма сердечной деятельностиАритмии сердца наблюдаются при многих заболеваниях сердечнососудистой системы. Прочитать остальную часть записи »

Застойная недостаточность кровообращения

Застойная недостаточность кровообращенияИмеются данные о том, что при первичном гиперальдостеронизме, вызванном опухолью коры надпочечников, не наблюдается задержки натрия, отеков и асцита. Прочитать остальную часть записи »

Первичные гемодинамические сдвиги

Первичные гемодинамические сдвигиУ собак со стенозом нижней полой вены артериальное давление после введения ангиотензина П повысилось всего на 10-30 мм рт. ст., а у контрольных собак — на 20-60 мм рт. ст. Возможно, что при застонной недостаточности сосуды оказываются менее чувствительны к прессорным агентам (Davis, 1962). Ренин секретируется юкстагломерулярными клетками, находящимися в почечных клубочках между афферентными и эфферентными арте-риолами почек (Tobian, 1960).

У собак со стенозом нижней полой вены и асцитом эти клетки находятся в состоянии гиперплазии. Таким образом, первичные гемодинамические сдвиги — незначительное уменьшение минутного объема, пульсового давления, повышение давления в левом предсердии — выступают как раздражители, непосредственно или рефлекторно изменяющие кровообращение в почках и тем самым функцию юкстагломерулярного аппарата.

Те же самые раздражители могут изменять функциональное состояние нервных центров гипоталамуса, регулирующих секрецию АКТГ. В результате содержание ангиотензина П и АКТГ в крови возрастает; эти факторы, действуя непосредственно на zona glomerulosa в надпочечниках, вызывают гиперсекрецию альдостерона.