Пересадка сердца

Метод электростимуляции сердца

Метод электростимуляции сердцаМетод электростимуляции эффективен в случаях полной атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся длительной асистолией желудочков сердца — синдромом Морганьи — Эдеме — Стокса (А. С. Ровнов и др., 1964; С. А. Гаджиев и др., 1965; П. М. Гирихиди, 1954). Непрерывная электростимуляция может применяться для коррекции неадекватно медленного, неправильного сердечного ритма (Ю. И. Бреди-кис, 1964). Разрабатываются вопросы оптимальных частот электроимпульсных воздействий на сердце, влияния ритма электростимуляции на собственный ритм сердца (II. С. Джа-надян и др., 1965; II. Г. Костснко, 1965; I!. С. Баженов, 1965), усвоения сердцем искусственного ритма, более медленного, чем его собственный, создания приборов, позволяющих регулировать задаваемый сердцу ритм (В. С. Савельев, 1965), адаптации организма к электростимуляции.

Ю. И. Бредикис и др. (1965) предлагают двухэтапную стимуляцию сердца.

На первом этапе регулируемая стимуляция проводится при помощи зонда, подведенного к сердцу по венам. После уменьшения частоты собственного патологического ритма сердца до 64-70 ударов в минуту в организм вживляли стимулятор с фиксированной частотой раздражения.

Альтернирующий пульс

Альтернирующий пульсЛечение аритмий сердца включает специфическую терапию основного заболевания, вызвавшего аритмию (ревмокардит, тиреотоксикоз и т. д.). С целью воздействия на экссудативно-воспалительные процессы, обусловливающие в ряде случаев нарушения проводимости сердца (например, при инфарктах межжелудочковой перегородки), применяется гормонотерапия (преднизолон). С целью понижения возбудимости сердца при пароксиз-мальной тахикардии и особенно при мерцательной аритмии предсердий широко применяется хинидин (И. А. Черногоров, 1948, 1952; С. В. Шеста-ков, 1961), эффект которого, как полагают, связан с действием на электролитный баланс миокарда (В. М. Боголюбов, 1963, 1964, и др.). С целью непосредственного воздействия на электролитный баланс организма в клинике для лечения экстрасистолии и мерцательной аритмии предсердий используют препараты калия (И. А. Черногоров, 1962). Тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза), нормализуя углеводный обмен и устраняя пировиноградный ацидоз миокарда, оказывает хороший эффект при экстрасистолии, пароксизмальной предсердной тахикардии и трапзиторной нестойкой форме мерцательной аритмии предсердий {И. А. Черногоров, 1960, 1962; М. С. Бакуменко, 1964).

Сердечные глюкозиды влияют на сердце опосредованно через нервную систему и непосредственно нормализуя энергетический и электролитный обмен миокарда (Е. А. Веселова, 1959; Е. В. Попова, 1958, 1959, 1960: В. Д. Розанова, 1950, 1956; Б. М. Федоров, 1954, 1958, 1962, 1963; Baab, 1959; Rothlin.

Taeschler, 1959; Swan, Montgomeri, 1958; Szent-Gyorgyi, 1953. 1959; Hajdu, 1953, 1959).

Удаление у собак одной почки и пересадка

Удаление у собак одной почки и пересадкаВведение норадреналина в почечнную артерию вызывает сильное снижение выделения натрия на стороне перфузии и менее выраженный эффект на противоположной стороне. Эффект полностью блокируется дибензилином, при этом выделение натрия становится больше, чем в норме. Прочитать остальную часть записи »

Удаление асцитической жидкости

Удаление асцитической жидкостиУ всех больных с декомпенсацией, протекавшей по правожелудочко-вому типу с асцитом и отеками, у которых поступление натрия в организм превышало его выделение, наблюдалось значительное увеличение содержания альдостерона в моче. Удаление асцитической жидкости парацентезом вызывало резкое увеличение содержания альдостерона с задержкой натрия, воды и постепенным восстановлением асцита (Wolff и др., 1957). У здоровых людей кора надпочечников выделяет 9 мг альдостерона в сутки, при застойной недостаточности — 160 мг в сутки.

У собак в норме образуется примерно 10 мг альдостерона в сутки, а при застойной недостаточности — 162 мг в сутки (Luetscher, 1959; Davis, 1956).

Развитие отеков и асцита не является простым следствием повышения венозного давления; это явление, регуляторно обусловленное, причем важную роль в исполнительном звене нейро-эндокринного механизма отеков и асцита играет альдостерон.

Какие гемодинамические сдвиги, первично возникающие в процессе развития декомпенсации, включают нейро-эндокринный механизм, исполнительным звеном которого является гиперсекреция альдостерона?

Альдостерон

АльдостеронУ животных с экспериментальной недостаточностью кровообращения, отеком и асцитом, как правило, имеется блокада всех путей выделения натрия из организма — резко уменьшено содержание натрия в кале, поте, слюне (Davis, 1953, 1954, 1955). То же показано и в условиях клиники (Farnsworth, 1948; Bongiovanni, 1951; Eisenmenger, 1950). Прочитать остальную часть записи »