Напряжение миокарда является непосредственным результатом использования основной части образующейся в нем энергии и должно быть взято в качестве основного физиологического параметра сократительной функции миокарда. На изолированном сердце (Katz и др., 1941, 1945, 1960), на сердечно-легочном препарате (Апгер, 1936; Golwitzer-Meyer и др., 1938), на сердце интактных животных (Alel-1а и др., 1955; Eckenboff и др., 1948) и на человеке (Cournand, Kanges, 1942; Bing и др., 1953) было показано, что увеличение внешней работы сердца, вызванное подъемом давления в аорте, приводит К гораздо большему росту потребления миокардом кислорода, чем увеличение работы, вызванное ростом минутного объема сердца. Так, например, увеличение работы левого желудочка на 78% за счет подъема сопротивления и давления в аорте сопровождалось увеличением потребления кислорода миокардом на 75%. Увеличение работы левого желудочка в 7 раз за счет роста минутного объема привело к увеличению потребления кислорода всего на 53% (Sarnoff и др., 1958).
Иными словами, для осуществления работы давления мышца сердца использует значительно большую энергию, чем для осуществления таткой же или большей работы объема.
Международная санитарная авиация |
Следовательно, величина внешней работы сердца, определяемая как произведение систолического давления в аорте на минутный объем, не является критерием, характеризующим интенсивность сократительной функции миокарда, она отражает лишь полезные результаты данной функции.