Нарушения атриовентрикулярной проводимости

Нарушения атриовентрикулярной проводимости бывают связаны: а) с повреждением или разрушением проводниковой системы сердца (например, на почве миомаляции тканей в области инфаркта); б) с функциональными изменениями проводниковой системы сердца (например, под влиянием ацетилхолина, раздражения блуждающих нервов; в) с повышенной чувствительностью повреячденной проводниковой системы сердца к функциональным воздействиям, вызывающим замедление и нарушение проводимости. Gaskell (1883, 1886), сдавливая или производя надрезы миокарда, наблюдал нарушения проводимости. Kries (1913) и Schellong (1924) на сердце лягушки, Rothberger (1931) и Winterberg (1918) на проводящей системе сердца собаки показали, что для нормального проведения возбуждения достаточно очень небольшого количества мышечных волокон и, следовательно, при нарушениях проводимости решающее значение принадлежит не количеству сохранившихся волокон, а их функциональному состоянию.

Lewis, Drury, Ilescu (1921) предположили, что проводящая система сердца обладает по сравнению с предсердиями более продолжительной рефрактерностью, что и обусловливает нарушения проводимости в случае повреждения миокарда.