Новокаинизация перевязываемого венечного сосуда

В проблеме патологии коронарного кровообращения длительное время дискутируется вопрос о так называемом интеркоронарном рефлексе, вызывающем спазм интактных артерий сердца при закупорке одной из них. Начало дискуссии было положено наблюдениями, констатировавшими меньшую смертность наркотизированных собак по сравнению с бодрствующими после перевязки венечной артерии (Manning и др., 1939). В другом варианте опытов исследователи наблюдали увеличение выживаемости животных с ишемией миокарда после десимпатизации сердца (удаления звездчатого и нескольких грудных узлов симпатической цепочки) (McEachern, 1940), введения атропина (Le Roy, Snider, 1941; Le Roy и др., 1942). Новокаинизация перевязываемого венечного сосуда предотвращала развитие инфаркта или площадь его была значительно меньше (Б. А. Лапин, 1954).

Авторы предположили, что эти мероприятия смягчают или снимают интеркоронарный рефлекс. Наличие сосудистого спазма в интактных участках миокарда при инфаркте доказывалось также на основании нарушения биоэлектрической активности участков вне области коронаротромбоза (Mandl и др., 1958).

Наконец, было обнаружено уменьшение кровотока, регистрируемого при помощи часов Рейна, в смежном сосуде при пережатии одной из коронарных артерий (А. Д. Го-лендберг, 1954).