Помимо нервнорефлекторного и гемодинамического факторов, нельзя исключить и гуморальные влияния, особенно в случаях длительного или позднего (развивающегося после восстановления общей гемодинамики) нарушения почечного кровообращения. Сосудосуживающий эффект могут оказывать катехоламины, секреция которых резко увеличивается при шоке, ренальные прессорные вещества, продуцируемые гипоксической тканью почек, токсические вещества из ишемизированной конечности при турникетном шоке и т. д. (Smith, 1955; Wardener, 1958; Thurau, 1964). Известную роль может играть и процесс аггрегации эритроцитов, ведущий к капиллярному стазу и нарушению почечной микроциркуляции (Baker, 1962).
Преимущественное обескровливание коркового слоя при травме, турникетном шоке и т. д. позволило высказать предположение о шунтировании крови через открывающиеся артерио-венозные анастомозы мозгового слоя как причине ишемии коры (Trueta, 1947;Daniel и др., 1952).
| Международная санитарная авиация |
Однако оказалось, что спазм сосудов коры более выражен, так как они богаче снабжены сосудосуживающими симпатическими волокнами и обладают, особенно у некоторых животных (кролики), большей чувствительностью к вазоконстрикторным влияниям. Впрочем, такого рода преимущественный спазм корковых сосудов (шунтирование) наблюдается не при всех видах шока и не у всех животных (Moyer, Handley, 1952; Scher, 1951; Thurau, 1964; Smith, 1955; Beubi, 1961).
