Механизмы происхождения мерцательной аритмии при инфаркте миокарда связывают с нооднотипными (асимметричными) изменениями обменных процессов и трансмембранных потенциалов в различных зонах больного сердца, прежде всего в зоне ишемии (М. Е. Райскина, 1962). Возникновению мерцательной аритмии желудочков предшествует повышение желудочкового эктопического автоматизма, в ряде случаев пароксизмы желудочковой тахисистолии.
Второй основной вариант терминальных нарушений ритма сердечной деятельности связан с длительной асистолией желудочков сердца.
| Международная санитарная авиация |
Последняя обусловлена нарушениями атриовентрикулярной проводимости и снижением собственного эктопического желудочкового (идио-вентрикулярного) автоматизма в ряде случаев наблюдается при окончании пароксизма желудочковой тахисистолии.
Вопрос о патофизиологических механизмах периодически повторяющейся асистолии сердца, так называемых периодах Лючиани, разобран в работах И. П. Лапина (1960, 1962), Б. М. Федорова (1965), Тяжелые нарушения кровообращения могут быть связаны не только с асистолией, но также с очень быстро следующими друг за другом желудочновыми экстрасистолами.
В этих случаях желудочки не могут обеспечить циркуляцию крови по организму.
