Пересадка сердца

Местная ишемия почки

Местная ишемия почкиЧерез сутки или более после временного пережатия сосуда общий объем почечного кровотока мояет восстановиться, однако благодаря нарушению механизмов физиологической корреляции между различными отделами почечного русла и развившемуся поражению канальцевого эпителия нарушения фильтрации (олигурическая фаза) и реабсорбции (полиурическая фаза) могут сохраняться в течение длительного времени. Двустороннее пережатие артерий на 45-60 минут приводит к столь серьезному поражению функции почек у крыс и кроликов, что вызывает летальный исход в 20% случаев, а у собак значительно чаще. Двухчасовая окклюзия смертельна (Smith, 1955; Roff и др., 1951; Paz, Nahmod, 1964; Hinshaw и др., 1963).

Сходные результаты вызывает окклюзия почечных вен (Selkurt, 1964).

Удаление интактной почки через 1-3 недели после временной односторонней окклюзии почечной артерии стимулирует компенсаторную вазодилятацию и усиление функции сохранившейся почки (Surtshin, Latorre, 1955). Защитный эффект в отношении органа, находящегося в состоянии ишемии, оказывает гипотермия, а также содержание его в атмосфере кислорода под повышенным давлением (Birkeland и др., 1959; Мапах и др., 1964).

Местная гипоксемия почек у собак, получаемая перфузией их кровью с низким содержанием кислорода, вызывает уменьшение сопротивления почечных сосудов, главным образом эфферентных, ибо клубочковая фильтрация при этом также уменьшается (Selkurt, 1953). Местный сосудорасширяющий эффект умеренной гипоксии подтверждается также наличием постишемической гиперемии после кратковременного пережатия сосудов почек (Green, Kepchar, 1959; Hinshaw 1963).

Комментарии запрещены.