Пересадка сердца

Метод электростимуляции сердца

Метод электростимуляции сердцаМетод электростимуляции эффективен в случаях полной атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся длительной асистолией желудочков сердца — синдромом Морганьи — Эдеме — Стокса (А. С. Ровнов и др., 1964; С. А. Гаджиев и др., 1965; П. М. Гирихиди, 1954). Непрерывная электростимуляция может применяться для коррекции неадекватно медленного, неправильного сердечного ритма (Ю. И. Бреди-кис, 1964). Разрабатываются вопросы оптимальных частот электроимпульсных воздействий на сердце, влияния ритма электростимуляции на собственный ритм сердца (II. С. Джа-надян и др., 1965; II. Г. Костснко, 1965; I!. С. Баженов, 1965), усвоения сердцем искусственного ритма, более медленного, чем его собственный, создания приборов, позволяющих регулировать задаваемый сердцу ритм (В. С. Савельев, 1965), адаптации организма к электростимуляции.

Ю. И. Бредикис и др. (1965) предлагают двухэтапную стимуляцию сердца.

На первом этапе регулируемая стимуляция проводится при помощи зонда, подведенного к сердцу по венам. После уменьшения частоты собственного патологического ритма сердца до 64-70 ударов в минуту в организм вживляли стимулятор с фиксированной частотой раздражения.

Депрессорная реакция

Депрессорная реакцияВозбуждение симпатико-адреналовой системы по существу также представляет собой защитно-компенсаторную реакцию, благодаря которой мобилизуются резервные возможности организма, поддерживается уровень артериального давления и кровоснабжение тканей н органов, в том числе сердца. Однако при этом увеличиваются нагрузка на сердце и кислородный дефицит миокарда (В. В. Ларин, Ф. 3. Меерсон, 1960, 1965; М. Е. Райскина, 1962; А. В. Трубецкой, 1961; Golwitzer-Meyer, Kroetz, 1940; Golwitzer-Meyer, Kruger, 1938; Baab, 1959), что неблагоприятно сказывается на течении экспериментального инфаркта (С. А. Виноградов, 1956; С. А. Виноградов, 1957а, б). Удаление или блокада шейных симпатических ганглиев, прерывая афферентные пути прессорных рефлексов с сердца, снижают смертность собак после перевязки венечной артерии (Greeg, 1950; McEacher п др., 1940) и оказывают благоприятный эффект при коронарной недостаточности в клинике (В. В. Ларин, Ф. 3. Меерсон, 1960, 1965; Flothow и др., 1952).

В зависимости от вида организма, его исходного состояния, степени ишемии и недостаточности миокарда, фазы развития их во времени может преобладать тот или иной тип реакции.

Более того, отдельные элементы реакций могут реализоваться, в одно и то же время давая в сочетании с первичными патологическими сдвигами сложную картину.

Важным в клинической практике является установление наиболее существенных и опасных симптомов и звеньев патологического процесса и смягчение или устранение их при помощи соответствующих терапевтических мероприятий.

Развитие шока

Развитие шокаРефлексы из зоны инфаркта миокарда могут вызвать общее сужение артерий сердца с последующим развитием мерцания желудочков и смертельным исходом. Прочитать остальную часть записи »

Кровоток в артериях

Кровоток в артерияхИшемия миокарда также сопровождается уменьшением ЭКД. Это уменьшение особенно выражено в фазе диастолы, так как в этот период пониженное аортальное давление сочетается с повышением внутрижелудочкового давления. Прочитать остальную часть записи »

Коронароспазм

КоронароспазмВо многих случаях кровоток менялся в соответствии с колебаниями артериального давления, которое является одним из важнейших факторов, определяющих его интенсивность (А. В. Трубецкой, 1961; Cross, 1962). Прочитать остальную часть записи »