Пересадка сердца

Соли этилендиаминтетрауксусной кислоты

Соли этилендиаминтетрауксусной кислотыВ основе применения ацетилхолина для остановки сердца при операциях лежит способность препарата вызывать полную атриовентрикулярную блокаду (Lam и др., 1958). Метод электростимуляции сердца в Советском Союзе разрабатывался в клиниках А. Н. Бакулева (B. C. Савельев, 1965; Ю. И. Бредикис, 1965), Б. В. Петровского, С. А. Колесникова, в лаборатории Е. Б. Бабского. В миокард вводят и закрепляют электроды, через которые ритмично поступают импульсы напряжением 4 вольта, достаточные, чтобы возбуждать мышцу желудочков сердца даже после того, как вокруг электродов образуется капсула из соединительной ткани.

Малогабаритный стимулятор с батареей, обеспечивающей его питание электроэнергией в течение нескольких лет, помещают под кожу больного. Если ритм, задаваемый электронным стимулятором, оказывается более частым, чем ритм сердца, то последний подавляется и желудочки сердца полностью переходят на исскусствен-ный ритм; исключается возможность длительных пауз между сокращениями желудочков сердца и возникновения тяжелых нарушений кровообращения.

Депрессорный эффект

Депрессорный эффектМожно полагать, что ведущую роль в периферическом сосудистом компоненте понижения артериального давления при поражении сердечной мышцы играет уменьшение тонуса артериальной части большого круга кровообращения, прежде всего артериол. Такого рода реакция облегчает работу сердца, снижает смертность экспериментальных животных от фибрилляции желудочков. Прочитать остальную часть записи »

Обратное фосфорилиропание

Обратное фосфорилиропаниеПо данным Szent-Gyorgyi (1959), покоящаяся мышца не содержит актомиозина, он находится в диссоциированном состоянии благодаря тому, что электрические силы притяжения нейтрализованы ионами К+ и Na+. При деполяризации мембраны мышечного волокна ионный баланс нарушается, вследствие чего актин и миозин-АТФ соединяются в комплекс актомиозин-АТФ+, в котором происходит отщепление фосфатной связи АТФ. Заключенная в АТФ энергия освобождается и, вызывая изменение структуры внутриклеточной воды, приводит к перегруппировке протомиозинов в более компактную конфигурацию — сокращение мышцы (Szent-Gyorgyi, 1960). Прочитать остальную часть записи »

Увеличенное энергообразование

Увеличенное энергообразованиеАварийная стадия наиболее остро протекает при экспериментальных и травматических пороках, а также при гипертонических кризах и пороках, вызванных инфарктом сосочковой мышцы. При постепенном развитии пороков и гипертонии эти явления в миокарде значительно растянуты во времени. Прочитать остальную часть записи »

Неполная атриовентрикулярная блокада второй степени

Неполная атриовентрикулярная блокада второй степениВ хронических опытах на животных (собаках, кроликах, кошках) при остром нарушении коронарного кровообращения удается получить экстрасистолию и желудочковую тахисистолию, а при экспериментальном дифтерийном миокардите — нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости. Практически все известные виды аритмий удается воспроизвести в хронических опытах на собаках, вызывая длительную интоксикацию строфантином (Б. М. Федоров, 1963).

Прочитать остальную часть записи »